Детское ожирение остается серьезной проблемой здравоохранения, а попытки изменить сразу несколько пищевых привычек могут оказаться слишком сложными для семей. Исследование показало, что программа, направленная на сокращение потребления сладких напитков и увеличение количества выпиваемой воды, помогла улучшить динамику индекса массы тела у детей за год. О том, каких результатов удалось добиться и почему ученые предлагают сосредоточиться на одном изменении привычек, — в материале «Известий».

Исследование опубликовано в журнале JAMA Network Open. Ученые из Школы общественного здравоохранения Бостонского университета оценили программу, направленную на сокращение потребления сладких напитков и увеличение потребления воды. В рандомизированном исследовании участвовали 437 детей в возрасте от 8 до 13 лет и их родители или опекуны.

Авторы обратили внимание на то, что многие программы профилактики детского ожирения предполагают одновременное изменение питания, повышение физической активности и улучшение режима сна. Однако придерживаться сразу нескольких новых правил бывает трудно, особенно если семьи сталкиваются с нехваткой времени и финансовыми ограничениями.

Моника Ван, доцент кафедры общественных наук о здоровье Бостонского университета и руководитель исследования

Наши предварительные исследования с семьями и партнерами из местных сообществ показали, что просьба изменить сразу несколько пищевых привычек может быстро стать непосильной задачей, особенно для семей, испытывающих нехватку времени и финансовые трудности. Кроме того, ребенку, как и взрослому, сложно просто «выбрать иначе», когда сладкие напитки повсюду.

Обученные сотрудники программы организовали 12 очных групповых занятий. Шестинедельный курс включал интерактивные уроки, дегустации и демонстрации количества сахара в напитках. Дети также создавали собственные печатные материалы, музыкальные и видеопроекты о том, почему для них важно пить воду, а часть заданий выполняли дома вместе с родителями.

Программа учитывала условия, в которых живут участники. Более двух третей детей имели право на бесплатное или льготное школьное питание, а более половины участников относили себя к латиноамериканской или чернокожей группе населения.

По словам Ван, исследователи решили сосредоточиться на одном конкретном изменении, которое не требовало бы значительных затрат или сложной перестройки семейной жизни.

В начале исследования дети в среднем выпивали 12 унций (около 355 мл) сладких напитков и 24 унции (около 710 мл) воды в день. Через 12 месяцев участники программы сообщали, что стали ежедневно выпивать в среднем на 3,6 унции (около 106 мл) меньше сладких напитков и на 6,6 унции (около 195 мл) больше воды.

Ученые также оценили изменения индекса массы тела с учетом возраста и пола ребенка. Почти 30% детей, участвовавших в программе, за год перешли в более низкую категорию индекса массы тела. В группе сравнения этот показатель составил 18%.

Среди детей, у которых в начале исследования был избыточный вес, в категорию здорового веса перешли 44,4% участников программы и 31,6% детей из группы сравнения. При этом доля детей, у которых избыточный вес перешел в ожирение, составила 5,6% в группе программы и 21,1% в группе сравнения. Среди детей с ожирением в начале исследования в более низкую категорию индекса массы тела перешли 47,5% участников программы против 36,7% в группе сравнения.

Моника Ван

Один из самых поразительных результатов этого исследования заключается в том, что нам удалось изменить показатели индекса массы тела участников в сторону более здоровых значений в период, когда общенациональная тенденция детского ожирения двигалась в противоположном направлении.

По мнению исследователей, результаты показывают, что профилактика детского ожирения не должна ограничиваться медицинскими учреждениями. Молодежные клубы, где дети проводят время, общаются и учатся друг у друга, могут стать площадкой для программ, направленных на изменение повседневных привычек.

Вместе с тем авторы указывают на ограничения исследования. В частности, сведения о потреблении сладких напитков и воды основывались на самоотчетах участников, а различия в измерениях затрудняют интерпретацию результатов. Поэтому пока нельзя исключить, что на динамику индекса массы тела повлияли и другие факторы.

В дальнейшем ученые планируют проверить, можно ли применять такой подход в других общественных пространствах и использовать его для изменения других пищевых привычек, например сокращения потребления ультрапереработанных продуктов.