ЦЕЛЬ. Белые пятна эмали (White Spot Lesions, WSLs) являются частым и неблагоприятным осложнением несъемной ортодонтической аппаратуры. Исследование направлено на оценку эффективности изолированного применения 38% диаминфторида серебра (Silver Diamine Fluoride, SDF) для профилактики активных белых пятен эмали после снятия ортодонтических конструкций. Проведено рандомизированное, контролируемое исследование с разделением по половинам зубного ряда, плацебо-контролем и двойным ослеплением.МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ. В исследование включены 30 подростков (средний возраст 15,2 ± 1,8 года), у которых после снятия ортодонтической аппаратуры выявлялись двусторонние активные поражения передних зубов, при наличии минимум двух активных белых пятен. Случайным образом поражения распределялись на две группы: однократное применение 38% диаминфторида серебра (экспериментальная группа) или плацебо-раствора (контроль).РЕЗУЛЬТАТЫ. Основным результатом было стабилизирование поражений, проявляющееся плотной и гладкой поверхностью при зондировании через 1 и 3 месяца наблюдения. Вторичными исходами являлись изменения показателей лазерной флуоресценции (DIAGNOdent) и эстетическая удовлетворенность пациентов. В группе диаминфторида серебра показатели остановки процесса через 3 месяца были значительно выше по сравнению с плацебо (93,3% и 16,7% соответственно; p < 0,001). Средние значения DIAGNOdent в группе диаминфторида серебра были существенно ниже (32,1–18,4) по сравнению с контрольной группой (30,8–36,9) (p = 0,001). Удовлетворенность пациентов, связанная с появлением темного окрашивания после применения диаминфторида серебра, была низкой и составила в среднем 2,8 из 10.ВЫВОДЫ. Однократное применение 38% диаминфторида серебра является эффективным методом профилактики белых пятен эмали, ассоциированных с ортодонтическим лечением. Однако его широкое использование ограничено эстетическим побочным эффектом в виде окрашивания тканей зуба. Диаминфторид серебра может рассматриваться как клинически значимое решение для пациентов высокого кариес-риска при постортодонтических поражениях эмали.