Порой в стоматологии некторые услуги могут предлагать в нагрузку, «на всякий случай», и они могут быть нежелательны не только для вашего кошелька, но и для здоровья полости рта. Как разобраться: является ли то, что вам предлагает врач, обязательным или не относится к плану лечения, и что будет, если к допуслугам все же не прибегать, aif.ru рассказал врач стоматолог, эксперт правового центра стоматологического планирования и аудита Алексей Шестопалов.

Обычно её рекомендуют проводить раз в полгода или чаще, по показаниям. В каждом прейскуранте вы наверняка обнаружите эту услугу. В клиниках часто проводят акции по этой позиции в качестве инструмента по привлечению новых пациентов. Но всегда ли нужна эта дорогая услуга?

«Зачастую, на язычной поверхности передних зубов и речных поверхностях маляров верхних зубов (больших жевательных зубов) образуется зубной камень. Это вязано с выходом зубных протоков слюны желез в этой области, физическими процессами организма, составом воды и уровнем ежедневной гигиены полости рта. Ну, и вредными привычками - курением, главным образом. Зубной камень может негативно сказываться на состоянии зубов и прилежащих тканей, вызывая воспаление десен, оголение корня зуба, повышенную чувствительность и в более тяжелых случаях приводит к убыли костной ткани и развитию подвижности зубов. Самостоятельно от него избавиться не реально, никакие средства из магазина вам не помогут. Зубной камень требует профессионального решения, подхода. В таких случаях профессиональная чистка необходима и оправдана», - говорит эксперт.

Если же речь не идет о камне, а на зубах просто есть небольшой налет от чая или кофе, то в помощь вам - специальные зубные пасты, хорошие щетки, ирригаторы, зубные нити, ополаскиватели и идеальное овладение домашней гигиеной».

После чистки зубов у стоматолога зубы выглядят белее, и более гладкими, словно отполированные.

Но и тут пациента может ждать подвох. По словам эксперта, далеко не все знают, что порошок для чистки зубов бывает разной степени дисперстности (диаметр частиц). Один - на основе соды, второй -  на основе глицина. Порошок на основе соды, порою, дешевле в 10 раз аналогичного порошка на основе глицина, но его гранулы зачастую имеют острые грани и при прикосновении с тканями зуба образуют микрошероховатость, что приводит к еще более быстрому образованию налета, что требует более частого посещения врача стоматолога.

Чистка на основе глицина - более щадящая, но, как правило, при акциях и скидках используют, конечно, дешевый вариант порошка Air-Flow. После такой чистки новый налет образуется гораздо быстрее, и требует более  частого посещения. Эксперт советует  обязательно запомнить эту разницу и уточнять у врача на какой основе сделан порошок , чтобы не стать заложником постоянных визитов. 

Вторая спорная услуга, как правило, возникает в прейскуранте после проведения чистки. До того вроде кариеса не было, а тут врач может указать на полоску на стыке зуба и пломбы. По словам эксперта, возникает такая «неприятность» зачастую при недостаточной полировке пломбы и может устраняться путем легких манипуляций - полировка, шлифовка поверхности зуба. Но врачи предлагают полную замену пломбы или реставрацию. Разные способы решения отражаются в ценовой политике, что ложиться на пациента немалым финансовым бременем. Стоимость шлифовки и полировки зуба в среднем обойдется пациенту в 500 рублей, а замена пломбы или реставрации около 10 000 рублей. Надо уточнить, что такая проблема не относится к патологическому состоянию (если нет вторичного кариеса), а носит эстетический характер, и замена пломбы не требуется.

По словам эксперта, определить необходимость в этой процедуре может только врач, и не до, а только после осмотра. Только так он сможет  выбрать правильный метод рентген диагностики. В зависимости от ситуации, это может быть прицельный снимок (если необходимо определить состояние одного зуба и окружающих тканей), ортопантомограма или компьютерная томография, которая  необходима для исследованиягруппы зубов или всей зубочелюстной системы. Услуга рентген диагностики не является обязательным условием перед первичным приемом.

«Знаете ли вы, что пломбы не отбеливаются? - говорит эксперт. - А ведь если врач не предупредит пациента об этом, у того после отбеливания может возникнуть огромный контраст между живыми тканями зуба и пломбами, что в свою очередь может привести к необходимости замены всех пломб в эстетическом значимой зоне. А это уже совсем другие расходы».

Еще одно осложнение после данной процедуры - повышенная чувствительность зубов, что у некоторых пациентов может вызывать сильных дискомфорт, болезненные ощущения могут быть даже при вдохе холодного воздуха, что приводит к неприятным ощущениям во время разговора на свежем воздухе.

Поскольку кабинетное отбеливание зубов довольно дорогая услуга. И ему есть альтернатива.

«Домашнее отбеливание с помощью профессионально изготовленных индивидуальных кап увеличивает сроки отбеливания зубов до недели и является менее травматичным вмешательством для ткани зуба, - говорит эксперт. - Такой способ позволит не только отбелить, но и поддерживать белизну зубов очень длительное время без больших материальных вложений. Кабинетное отбеливание в течении года обойдется дороже минимум в 2 раза. Однако важно отметить, что средства для отбеливания купленные в магазине или маркетплейсах работают очень неэффективно. Пасты, гели и средства с обещаниями «белоснежной улыбки» не более чем маркетинговый ход производителей. Покупать надо только профессиональные средства».

Качественно изготовленные конструкции, по словам эксперта, при отсутствии клинических признаков нарушения целостности не требуют замены. Данную процедуру предлагают как рекомендацию , когда узнают, что срок превысил 5 - 7 лет. При появлении у пациента сомнений о необходимости замены коронки или ортопедической конструкции, рекомендуем проконсультироваться в независимой организации экспертно правового центра стоматологического планирования и аудита, услуга для пациентов оказывается бесплатно.

«С появлением новых технологий и щадящей обработки тканей зуба, необходимость в удалении нервов и пломбировании каналов перестало быть обязательным условием, - говорит врач Шестопалов. -Более того, неправильное лечение корневых каналов может привести к очень тяжелым отдаленным последствиям вплоть до удаления зуба. Обязательное лечение каналов перед протезированием увеличивает сроки лечения от недели до нескольких месяцев и может привести к дополнительной финансовой нагрузке. Некачественное лечение приведет к образованию воспалительных процессов в области корня зуба, таких как гранулема, киста, а как следствие потери зуба и замене ортопедической конструкции».

Делается это, как правило, сразу после консультации, составления плана или нескольких планов лечения, которые заканчиваются озвучиванием суммы, приводящей пациента в растерянность. При этом врачом полностью и весьма убедительно обосновывает причины и последствия отказа от каждого пункта назначенного протокола лечения.

В этот момент пациент находится под впечатлением диагноза и устрашающих последствий, и от растерянности исключает возможность взять время на раздумье и получить альтернативное мнение по протоколу лечения, рассчитать финансовые возможности и принять взвешенное, обоснованное решение. Клиники манипулируют чувством страха, что, как известно, «помогает»  ускорить принятие необдуманных решений.

Чтобы избежать неприятностей, эксперт рекомендует:

• задавайте вопросы, уточняйте, убедитесь в том, что вам понятен предложенный план лечения, сроки и возможные последствия. Эффект «тишины» не будет нести для вас выгоды.
• не принимайте импульсивных решений основанных на страхе, давлении или ижелании сэкономить при навязанных или ограниченных по срокам предложениях или акциях.
• не пренебрегайте альтернативным мнением или оценкой вашей ситуации независимыми экспертными организациями
• при выборе врача обращайте внимание на его опыт и стаж работы в данной клинике;
• помните, что лучше лечение - это профилактика. Регулярно посещайте стоматолога, берегите себя и свое здоровье.