Регулярная физическая активность считается важной частью поддержания состояния людей с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ), однако загрязненный воздух может усиливать респираторные симптомы. Новое исследование показало, что регулярная ходьба была связана с меньшим числом обострений заболевания даже у людей, живущих в районах с повышенным уровнем загрязнения. О том, как ходьба связана с обострениями ХОБЛ при разном качестве воздуха, — в материале «Известий».

Исследование опубликовано в научном журнале ERJ Open Research. Ученые изучили, как регулярная ходьба и длительное воздействие загрязнения воздуха связаны с частотой умеренных и тяжелых обострений хронической обструктивной болезни легких.

В исследовании участвовали 262 человека с ХОБЛ из пяти европейских стран. Участники носили датчики движения в течение семи дней, после чего ученые отслеживали случаи обострения заболевания на протяжении двух лет.

Регулярная ходьба была связана с меньшим числом обострений независимо от уровня загрязнения воздуха в районе проживания. В среднем каждая дополнительная 1 тыс. шагов в день соответствовала примерно пятипроцентному снижению вероятности обострения. При этом более быстрый темп ходьбы также был связан с дополнительной пользой.

Датчик движения, который участники носили в течение недели, фиксировал количество шагов, продолжительность ходьбы и ее скорость. Затем исследователи сопоставили эти данные с информацией о загрязнении воздуха по месту жительства участников за предыдущие два года. В расчет брали концентрации твердых частиц диаметром менее 2,5 мкм (PM2,5), черного углерода, диоксида азота и озона.

Информацию об обострениях ученые получали из медицинских записей и дневников участников. Речь шла именно об умеренных и тяжелых обострениях ХОБЛ. Это позволило проверить, меняется ли связь между физической активностью и частотой обострений в зависимости от длительного уровня загрязнения воздуха.

Исследователи исходили из того, что у людей с ХОБЛ ходьба в районах с интенсивным транспортным движением может временно усиливать респираторные симптомы. Поэтому оставался открытым вопрос, не может ли регулярная физическая активность в загрязненной среде иметь отрицательные последствия уже в долгосрочной перспективе.

Джудит Гарсия-Аймерих, руководитель исследования

У людей с ХОБЛ ходьба в загрязненном транспортом районе может усилить их ежедневные респираторные симптомы. Но до сих пор не проводилось исследований о том, может ли физическая активность, выполняемая в условиях загрязненного воздуха, оказывать какое-либо вредное воздействие в долгосрочной перспективе.

По ее словам, именно поэтому ученые хотели выяснить, можно ли рекомендовать физическую активность людям с ХОБЛ, которые живут в районах с загрязненным воздухом.

Основной результат исследования заключался в том, что связь между количеством ходьбы и обострениями не зависела от уровня загрязнения воздуха по месту жительства.

Как уже было отмечено, каждая дополнительная 1 тыс. шагов в день была связана со снижением вероятности обострения примерно на 5%. Исследователи не обнаружили различий в зависимости от тяжести ХОБЛ. Это означает, что в рамках изученной группы связь между ходьбой и частотой обострений не менялась в зависимости от степени тяжести заболевания.

При этом авторы подчеркивают: полученные данные не означают, что загрязнение воздуха перестает представлять опасность для людей с ХОБЛ.

Исследование включало уровни загрязнения, в некоторых случаях превышавшие рекомендации Всемирной организации здравоохранения. Однако ученые предупреждают, что полученные результаты нельзя автоматически переносить на районы с экстремально высокой концентрацией загрязняющих веществ.

Кроме того, исследование было относительно небольшим — в него вошли 262 человека. Поэтому ученые могли не выявить небольшие различия в том, как физическая активность и загрязнение воздуха взаимодействуют между собой.

Алисия Хоса-Кульере, один из руководителей исследования

Наши результаты могут быть неприменимы к районам с чрезвычайно высокими концентрациями загрязнения воздуха.

Исследователи планируют провести аналогичную работу с большим числом участников и включить территории, где загрязнение воздуха значительно выше. При этом, по мнению авторов, избегать физической активности из-за самого факта проживания в относительно загрязненном районе не следует. Если есть возможность, для прогулок лучше выбирать места с меньшим количеством загрязняющих веществ и интенсивного транспорта.