Durante muchos años, el éxito del tratamiento del cáncer de mama se había medido únicamente por la supervivencia. Hoy el objetivo es mucho más ambicioso: curar la enfermedad, minimizar las secuelas, preservar la calidad de vida y acompañar a la paciente durante todo el proceso.

La medicina ha evolucionado hacia un modelo multidisciplinar en el que cada decisión se toma de forma conjunta y en el que el tratamiento no empieza ni termina con la cirugía o la quimioterapia. Nutricionistas, cardiólogos, psicólogos, ginecólogos, especialistas en ejercicio físico, enfermería oncológica o trabajo social forman parte de un mismo equipo cuyo objetivo es ayudar a que cada paciente afronte la enfermedad en las mejores condiciones posibles.

En el Centro 360 de Excelencia Oncológica GCCC, este enfoque se traduce en un modelo de atención integral en el que la paciente puede acceder a una primera valoración especializada en menos de 24 horas, y donde todos los especialistas trabajan de forma coordinada para diseñar un tratamiento personalizado desde el primer momento.

De hecho, en los últimos años, la forma de entender la enfermedad del cáncer ha cambiado sustancialmente. En la actualidad, y según expresa la Dra. Florencia García-Casabal, oncóloga médica del Centro 360 de Excelencia Oncológica GenesisCare Clínica Corachan, “el mejor tratamiento contra el cáncer no siempre es un fármaco, sino que muchas veces es un equipo”. La especialista en oncología explica que “hace veinte años medíamos el éxito por la supervivencia, pero hoy también lo medimos por cómo vive la paciente durante y después del cáncer”. Por otro lado -el Dr. Jaume Fernández Ibiza, oncólogo radioterápico y coordinado médico del Centro 360 de Excelencia Oncológica GCCC añade-, “años atrás el tratamiento se centraba en eliminar el tumor, pero ahora sabemos que el cáncer de mama afecta mucho más que a un órgano y que cada paciente necesita un abordaje completamente personalizado. Ya no tratamos únicamente una enfermedad, sino que tratamos a una persona con unas características biológicas, emocionales y sociales concretas”.

Dra. Florencia García-Casabal, oncóloga médica del Centro 360 de Excelencia Oncológica GenesisCare Clínica Corachan / RC

De ahí que hablar de un modelo 360 signifique “que la paciente deja de recorrer distintas consultas para convertirse en el centro de todo el proceso asistencial: Radiología, anatomía patológica, cirugía de mama, oncología médica, oncología radioterápica, cardiología, ginecología, nutrición, psicooncología, enfermería especializada y trabajo social trabajan de forma coordinada para tomar decisiones conjuntas. Puesto que el objetivo es ofrecer la mejor atención posible sin fragmentar el proceso asistencial”, aclara el Dr. Fernández Ibiza.

La importancia de un Comité Multidisciplinar radica en que el cáncer de mama se ha convertido en una enfermedad extremadamente compleja. Y en ella, cada especialista aporta una visión diferente. Y, “cuando todas esas perspectivas se unen, las decisiones son más precisas y personalizadas”, precisa el Dr. Jaume Fernández Ibiza.

El Comité Multidisciplinar revisa cada caso de manera conjunta para consensuar la mejor estrategia terapéutica según las características del tumor y de la paciente.

La anatomía patológica es probablemente una de las especialidades más desconocidas y, al mismo tiempo, una de las más importantes. Esta, en palabras de la Dra. Florencia García-Casabal, “no solo confirma el diagnóstico mediante el estudio de la biopsia, sino que analiza las características moleculares del tumor para identificar qué tipo de cáncer presenta la paciente y qué tratamientos pueden ofrecer mejores resultados”.

Es decir, que la medicina personalizada comienza en la anatomía patológica. Eso explica que dos pacientes con un cáncer de mama aparentemente similar pueden necesitar tratamientos completamente distintos.

En la actualidad, los especialistas estudian el perfil molecular del tumor para seleccionar terapias dirigidas, hormonoterapia, inmunoterapia o quimioterapia según las características concretas de cada caso. “Ya no tratamos todos los cánceres de mama igual”, puntualiza la Dra. García-Casabal.

Dr. Jaume Fernández Ibiza, oncólogo radioterápico y coordinado médico del Centro 360 de Excelencia Oncológica GCCC / RC

Debido a que algunos tratamientos oncológicos pueden afectar al corazón, gracias a la cardiooncología se realiza una valoración cardiovascular antes de iniciar determinados tratamientos, además de un seguimiento durante todo el proceso para detectar de forma precoz cualquier alteración. “El objetivo -señala El Dr. Fernández Ibiza- es “que la paciente reciba el mejor tratamiento oncológico con la máxima seguridad posible”.

El cáncer de mama puede afectar a muchos aspectos de la salud femenina. De ahí que los especialistas en ginecología puedan aportar mucho. La ginecología participa en cuestiones relacionadas con la fertilidad, la menopausia inducida por los tratamientos, la salud hormonal o determinadas complicaciones ginecológicas. Es una especialidad fundamental para mantener la calidad de vida de muchas pacientes.

La enfermería oncológica es uno de los pilares del modelo 360, puesto que es la persona que acompaña a la paciente desde el primer momento, resuelve dudas, enseña cómo manejar los efectos secundarios, coordina tratamientos y se convierte en una referencia constante durante todo el proceso. Muchas veces, es la profesional con la que la paciente mantiene un contacto más estrecho.

Hoy en día, la alimentación ya no se considera un complemento del tratamiento oncológico, sino que forma parte de él. “Tiene muchísima importancia, puesto que sabemos que una buena nutrición no solo mejora la calidad de vida, sino que ayuda a tolerar mejor los tratamientos, favorece la recuperación y reduce complicaciones”, declara la especialista de Clínica Corachan.

En cuando al ejercicio físico, cada vez se dispone de más evidencia científica que demuestra que el ejercicio físico supervisado ayuda a reducir la fatiga, a mantener la masa muscular, a mejorar la capacidad funcional y a aumentar la calidad de vida durante y después del tratamiento. Por ello, también el ejercicio físico ha pasado a ser, no únicamente una recomendación saludable, sino también a formar parte del abordaje integral del paciente oncológico.

El impacto psicológico del cáncer comienza muchas veces incluso antes del diagnóstico definitivo. La psicooncología ayuda a gestionar la ansiedad, el miedo, la incertidumbre y los cambios que aparecen durante todo el proceso. Sabemos que cuidar la salud emocional también mejora la experiencia del tratamiento y facilita la adaptación de la paciente y de su familia.

La Dra. García-Casabal explica, además, que “aspectos como la caída del cabello o la imagen corporal no son nada secundarios para la paciente. La imagen corporal forma parte de la identidad y del bienestar emocional. Por eso incorporamos programas de prevención de la alopecia, dermatología oncológica y oncoestética que ayudan a minimizar algunos efectos secundarios y a que la paciente afronte el tratamiento con mayor confianza, ya que, sentirse bien también forma parte del proceso de recuperación”.

Al finalizar el tratamiento de un proceso de cáncer, muchas pacientes necesitan apoyo para recuperar su actividad física, volver al trabajo, resolver secuelas, controlar posibles efectos tardíos o afrontar emocionalmente el final del tratamiento. Por eso el acompañamiento no termina cuando desaparece el tumor.

El mensaje que se debería trasmitir hoy en día a una paciente que acaba de conocer su diagnóstico de cáncer de mama es que actualmente se cuenta con más posibilidades que nunca de curación de este tipo de cáncer, gracias a la detección precoz, a la medicina personalizada y al trabajo multidisciplinar. “Otra idea a transmitirle es que no está sola”, añade la especialista de Clínica Corachan. Y concluye que: “Detrás de cada paciente hay un equipo completo de profesionales que trabaja conjuntamente para ofrecer, no solo el mejor tratamiento posible, sino también el mejor acompañamiento. Porque el verdadero avance de la oncología no consiste únicamente en curar más, sino en cuidar mejor”.

Fuente: La Nueva España