В массовом представлении инфаркт миокарда обычно связывают с одним сценарием: мужчина средних лет внезапно хватается за левую сторону груди и падает. Однако современная кардиология указывает на то, что женское сердце, мало отличаясь от мужского анатомически, реагирует на кислородное голодание иначе. Игнорирование этих различий приводит к тому, что смертность от сердечно-сосудистых заболеваний среди женщин стабильно растет, а диагноз нередко ставится слишком поздно.

Врач-кардиолог Городской поликлиники № 12 Наталья Грекова рассказала, как различаются симптомы инфаркта у мужчин и женщин. По ее словам, до наступления менопаузы женские сосуды защищены эстрогеном – гормоном, который поддерживает эластичность артерий и помогает контролировать уровень холестерина. У мужчин подобной естественной защиты нет, поэтому атеросклеротические бляшки начинают формироваться раньше, обычно после 40–45 лет.

У женщин проблемы с сердцем чаще возникают позже, когда уровень эстрогена падает. При этом женский организм сталкивается с дополнительными рисками во время беременности, такими как преэклампсия и гестационный диабет, а также из-за специфических аутоиммунных заболеваний, например системной красной волчанки, которые агрессивно атакуют сосуды.

Когда наступает инфаркт, механизм закупорки сосуда тромбом одинаков для всех. Однако если мужская боль напоминает крик, то женская скорее похожа на шепот. Мужской инфаркт проявляется давящей, жгучей болью за грудиной, которая разливается по центру грудной клетки, а не колет точечно. Боль отдает в левую руку, иногда до самых пальцев, плечо, лопатку, шею или нижнюю челюсть. Сопутствующими признаками становятся холодный липкий пот, резкая бледность, панический страх смерти и сильная одышка даже в состоянии покоя. При таких симптомах мужчина с высокой вероятностью вызовет скорую помощь в первые же минуты.

У женщин коронарные артерии часто имеют меньший диаметр, а болевой порог может быть иным. Из-за этого ишемия проявляется через атипичные симптомы, которые легко спутать с переутомлением, гриппом или проблемами с желудком. Среди признаков женского инфаркта – внезапная нехватка дыхания в сочетании с холодным потом, сильная слабость, не позволяющая выполнить простые бытовые действия, боль в верхней части живота или тошнота, которая не проходит более 15 минут и не снимается обычными лекарствами, а также давящее ощущение в груди, сопровождающееся головокружением или болью в левой руке или челюсти.

По словам эксперта, при малейшем подозрении на инфаркт у человека есть ровно 90 минут – терапевтическое окно, в которое врачи могут растворить тромб и спасти сердечную мышцу от гибели.