Опухоль  разрослась, и уже израильские врачи не имели возможности сохранить малышке ногу. Подсудимые  свою вину в случившемся не признают, заявляя, что ни в чем не виновны: травматологи не специалисты в онкологии, а судить их за  действия иностранных врачей  – и вовсе абсурд.  

Могли ли наступившие для ребенка тяжкие и необратимые последствия в виде ампутации всей ноги быть вызваны в результате несвоевременного и ненадлежащего оказания медицинской помощи врачами детской больницы или виной всему роковой случай, разбирался журналист «МК».      

Как перелом оказался остеосаркомой

В августе 2022 года в отделение травматологии одной из детских больниц обратились родители 7-летней Раисы (имя изменено). Малышка  жаловалась на боли в бедре правой ноги. После обследования врачи диагностировали перелом бедра и новообразование в кости и пришли к выводу, что перелом патологический, т.е. кость сломалась не от травмы, а от обычной повседневной нагрузки из-за ослабления заболеванием. 

Ребенку срочно сделали операцию по восстановлению  целостности кости, которую провел заведующий отделением травматологии.  Лечащий врач Раи ему ассистировала. Медики зафиксировали обломки кости спицами для их полного сращения.   Часть отколовшихся фрагментов была направлена на исследование патологоанатому, который сделал вывод, что опухоль – доброкачественная киста. 

Прошли недели и месяцы после операции, но кости так и не начали срастаться, а опухоль продолжала расти, что было видно по результатам контрольных исследований. Ребенка направили к онкологу. После консультаций, обследований и диагностики в онкологических центрах Москвы был поставлен верный диагноз - телеангиоэктатическая остеосаркома, редкая злокачественная опухоль. На лечение в России времени уже не было. Родители девочки  собрали деньги через благотворительный фонд и в декабре того же года отвезли Раю на обследование и лечение в израильскую  клинику. Там ей подтвердили диагноз российских онкологов, сразу же назначили химиотерапию. К несчастью, опухоль уже слишком сильно разрослась, и израильские  специалисты приняли нелегкое решение  – полностью ампутировать ребенку ногу до тазобедренного сустава. Вместо нее девочке был поставлен механический протез.

Отец Раи обратился в полицию, обвинив врачей детской больницы, так как его дочь стала инвалидом. В отношении лечащего врача, главы отделения травматологии больницы и патологоанатома было возбуждено уголовное дело, в котором родитель ребенка был признан потерпевшим.

Юную модель и актрису раньше можно было увидеть в рекламе детской одежды и московского жилого комплекса, но после ампутации ее жизнь уже никогда не станет прежней.

В чем обвиняют врачей

Лечащему врачу-травматологу и патологоанатому было предъявлено обвинение в причинении тяжкого вреда здоровью, а заведующему отделением травматологии – в  халатности. По версии следствия, специалисты должны были обратить внимание на имеющуюся опухоль и отправить Раю на консультацию с онкологом, а лечение  и наблюдение в больнице должно осуществляться врачом-травмотологом-ортопедом, прошедшим профессиональную подготовку по специальности «онкология». Вместо этого опухоль была ошибочно признана доброкачественной, и ребенку рекомендовали  наблюдение в травмпункте.

Помимо этого, операцию по остеосинтезу следовало выполнять с учетом онкологических рекомендаций,  чтобы уменьшить риск заражения опухолевыми клетками. Ненадлежащее лечение без учета онкологического заболевания могло спровоцировать рецидив и в дальнейшем лишить  возможности сохранить ногу.

При правильной постановке диагноза и своевременном лечении опухоли ампутации ноги можно бы было избежать, следует из обвинения. Следствие поясняет, что несколько десятилетий назад пациентам с остеосаркомой рук или ног всегда ампутировали конечности. Сейчас возможности современной медицины позволяют локально удалить только пораженный участок и заменить его имплантатом. Главное – сделать это вовремя.

Сложность постановки диагноза

С вопросом мог ли неточный диагноз при поступлении ребенка в больницу повлиять на полноту обследования пациента и правильность выбранного врачами лечения мы обратились к стороне защиты. 

Адвокат лечащего врача ребенка Людмила Матвиенко рассказала «МК», что верный диагноз при онкологии определить не так легко, а операция по остеосинтезу требовалась срочно.

–  Перелом нужно было сразу лечить.  Или кость бы неправильно срослась и девочка не смогла бы ходить  – сказала адвокат, – Были использованы все методы, все оборудование в распоряжении больницы: рентген, КТ, МРТ с контрастом,  биопсия, проведен консилиум. Исходя из всего этого, был поставлен диагноз – аневризмальная костная киста. Доброкачественное образование.

Через полтора месяца, когда стало ясно, что перелом не срастается, Раю все же направили к онкологу, подчеркнула адвокат. Онкологи назначили повторную биопсию, которая выявила очень редкую злокачественную опухоль.

В карте пациентки даже есть запись, что ей рекомендована консультация онколога. А клинические рекомендации, на которые опирается обвинение, предназначены для врачей-онкологов, а не травматологов.

Защитник заведующего отделением травматологии Михаил Матвеев считает, что дело против его доверителя  по статье «Халатность» отправили в суд неготовым к рассмотрению, потому что в обвинении не указано, что он сделал неправильно.

У болезни, на которую первое время думали врачи, и конечного диагноза разная частота встречаемости, пояснил адвокат. Первый диагноз – костная киста – достаточно распространен. А такой вид костной саркомы, который обнаружили у Раи,  редок. Врачи, прежде чем подвергать маленького ребенка химиотерапии хотели точно убедиться, что опухоль злокачественная.

Позиция следствия базируется на так называемой «ретроспективной мудрости». Это когда уже известно, что произошло, и тебе говорят, что нужно было поступить иначе. Тем более, родители обратились к травматологам в больницу экстренной помощи, а к онкологу направляют педиатры по месту жительства, – считает Матвеев.

КОММЕНТАРИЙ ЮРИСТА РЕДАКЦИИ

Весной  2026 года по делу были завершены все следственные действия, обвиняемых и их защитников уведомили об ознакомлении с материалами уголовного дела, чтобы дело направить в суд. Примечательно, один из обвиняемых и его адвокат Трунов в этом  деле с пострадавшим ребенком избрали тактику явного затягивания дела, в связи с чем еще на стадии ознакомления с материалами уголовного дела по решению суда им был установлен конкретный срок. 

С мая дело находится на рассмотрении в суде. Уже было назначено десять заседаний, которые каждый раз откладываются, то из-за неявки защитника, то свидетелей, то по иным причинам.  

Сама детская больница не участвует в деле, Обвиняемые по-прежнему лечат в больнице детишек. 

Позиция Верховного Суда РФ по данной категории дела такова, что нарушение установленных в соответствии с законом порядка и стандарта оказания медицинской помощи, проведения диагностики, лечения, выполнения послеоперационных и иных обязательных процедур является нарушением требований к качеству медицинской услуги, нарушением в сфере охраны здоровья. 

Привела ли несвоевременная (поздняя) диагностика онкологического заболевания травматологического профиля к выбору неверной тактики ведения больной и, как следствие, было упущено время и развились необратимые осложнения, которые привели к неблагоприятному исходу в виде полной ампутации ноги ребенка, были ли допущены недостатки оказания медицинской помощи врачами детской больницы и соблюдены ли стандарты медпомощи в полном объеме покажет суд.