Ежегодно по всему миру с 1 по 7 августа проходит Всемирная неделя грудного вскармливания при поддержке Всемирной организации здравоохранения. В честь этого события мы подготовили интервью с дипломированным консультантом по грудному вскармливанию, участковым врачом-педиатром ГБУЗ «Рамешковская ЦРБ» Макаровой Н.А. Часть вопросов была получена из социальных сетей доктора.

Расскажите кто такой консультант по ГВ? Какие у него задачи?

«Консультант по ГВ – это помогающий специалист. Его задача – поддержка семьи в период, когда мама начинает кормить, кормит, или собирается прекратить кормить ребенка грудным молоком. В это время важно обучить женщину основам организации грудного вскармливания, рассказать ей о ее возможностях и ограничениях (их крайне мало), развеять мифы о грудном вскармливании и просто поддержать психологически в этот непростой, порой, период».

Много ли мифов существует о грудном вскармливании?

«Достаточно много. Этот феномен связан с тем, что за последние десятилетия наука шагнула далеко вперед, а медицина стала доказательной. Это значит, что каждое утверждение ученые проверяют в ходе экспериментов и наблюдений. Кроме того, меняется образ и стиль жизни людей. Поэтому те представления что были 20 лет назад, не совместимы с современными реалиями. Например, кормление грудью по часам, а не по требованию. Раньше женщины рано выходили из декретного отпуска на работу. При крупных предприятиях были ясли, где малыши находились под присмотром нянь в течение рабочего дня матери. В таких условиях кормление грудью можно было осуществить только в строго отведенные часы перерыва мамы на отдых. Сейчас отпуск по уходу за ребенком может длится до 3 лет. Поэтому необходимости в «почасовом» вскармливании нет. Кроме того, такой метод (вскармливание строго по часам) не является физиологичным и приводит к угасанию выработки грудного молока».

Как интересно, отсюда возникает сразу вопрос до какого возраста сейчас рекомендуют кормить грудью?

«ВОЗ рекомендует сохранять грудное вскармливание до 2 и более лет вне зависимости от пола ребенка. Отечественные педиатры советуют сохранять вскармливание до 1.5-2 лет. Но и в том, и в другом случае все специалисты единогласно рекомендуют поддерживать вскармливание ребенка исключительно грудным молоком до 6 месяцев жизни. Я больше придерживаюсь позиции ВОЗ. Мой личный опыт ГВ – 2 года 7 месяцев. Но не забываю и говорю всем, что все индивидуально. У каждой диады мать-ребенок свои обстоятельства и условия жизни».

А как такой длительный срок грудного вскармливания влияет на здоровье ребенка? Например, на его прикус, качество зубов или формирование речи?

«Чем дольше продолжительность ГВ, тем больше положительное влияние грудного молока на организм ребенка и мамы. Грудное молоко – это кладезь факторов иммунитета. Доказано, что дети на ГВ значительно реже болеют острыми респираторными заболеваниями, острыми кишечными инфекциями, острыми отитами. Мамы, длительно практикующие ГВ, снижают для себя риски развития онкологических, сердечно-сосудистых и эндокринных заболеваний. Однозначно доказано, что портит прикус ребенка длительное использование пустышек и бутылок соской, а не грудное вскармливание. На качество зубов влияют генетические факторы (состояние зубов у родителей) и гигиена ротовой полости. Существует понятие «бутылочный кариес», но опять же он никак не связан с ГВ. Это состояние возникает, когда чрезмерно часто мама укладывает ребенка спать с бутылочкой со сладким напитком. Формирование речи – навык социальный. Чем больше семья занимается с ребенком, тем лучше будут его языковые навыки. Кроме недостаточного контакта с ребенком в семье, к частым причинам проблем с речевым развитием относятся: неврологическая патология и короткая уздечка языка».

Торговые площадки предлагают множество аксессуаров для ГВ. У одной из мам-читательниц возник вопрос: может ли из-за накладки на грудь уменьшится количество молока?

«Силиконовая накладка на грудь — это вспомогательный и не обязательный аксессуар для ГВ. Ее задачи: защитить грудь от травмы при кормлении, либо скорректировать форму соска. Если ГВ организовано правильно, то накладка может не понадобится в принципе. Если же есть недостатки в организации ГВ, то могут возникнуть проблемы, в том числе уменьшение количества молока. Накладка, как таковая, на выработку и объем молока не влияет».

Раз мы заговорили про мам, расскажите про диету матери?

«Диета кормящей матери – это, как раз, один из современных мифов о ГВ. Попросту говоря, ее не существует. Кормящая мама просто должна придерживаться принципа здоровой тарелки питания. Рацион мамы должен быть разнообразным, питательным и сбалансированным. Не надо избыточно налегать на молочные продукты (особенно сгущенку) для улучшения лактации. Ученые доказали, что это не работает. К тому, же чрезмерное потребление молочных продуктов мамой может привести к вторичной лактазной недостаточности у ребенка (вздутию живота, разжижению и пенистости стула). Поэтому просто соблюдаем здоровый баланс! Однако из каждого правила есть исключения. Диета мамы может потребоваться по медицинским показаниям. Например, когда у ребенка подозревают аллергию к белкам коровьего молока, из рациона мамы на несколько месяцев исключают все продукты, содержащие молочный белок».

У мам часто возникают вопросы какие лекарства можно принимать, кормя грудью, особенно если инструкция написана непонятно. Что вы скажете по этому поводу?

«С 2025г в коробке с лекарственными препаратами идут листки-вкладыши (более упрощенный вариант инструкции). Если вы не понимаете из этого документа совместим ли препарат с ГВ, то можно зайти на сайт Государственного реестра лекарственных средств и посмотреть там инструкцию (сложный вариант). Кроме того, такие сведения содержатся на сайтах e-lactancia.org (более точные и современные) или e-lactancia.ru. Нужно забить в поисковике сайта название действующего лекарственного вещества и нажать поиск. Препараты выделенные зеленым цветом разрешены на ГВ. Отдельная категория лекарственных препаратов – вакцины. Подробнее о вакцинации кормящих и беременных можно почитать на сайте АНО «Коллективный иммунитет»».

Спасибо за ответы. Что вы хотели бы пожелать нашим читателям?

«Здорового, спокойного и счастливого родительства».